急诊脓毒症患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9、降钙素原/白蛋白和乳酸与近期预后的相关性
蒋伟强1
杜力文2
1.315211 浙江宁波,宁波大学医学部;315336 浙江宁波,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)急诊科2.315000 浙江宁波,宁波市第二医院急诊科
摘要：目的 探讨急诊脓毒症患者前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PSCK9)、降钙素原/白蛋白(PCT/ALB)、乳酸水平与近期预后的相关性.方法 以 2021 年 8 月至 2024 年 11 月就诊于我院急诊重症监护室的268 例脓毒症患者作为研究对象,根据入院后 30 天内存活情况分为近期预后良好组(n=193)和近期预后不良组(n=75).对比两组患者一般临床资料、病情主观评分、PSCK9、PCT/ALB、乳酸等指标的差异.通过单因素及多因素Logistic回归分析评价各指标与急诊脓毒症患者近期预后的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)评价各因素独立或联合预测的效能及差异.通过决策曲线、校准曲线评价该模型用于预测脓毒症患者近期预后不良的有效性和准确性.结果 近期预后不良组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、年龄、血清PSCK9、PCT/ALB、乳酸均高于预后良好组(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PSCK9、PCT/ALB、乳酸是急诊脓毒症患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、PSCK9、PCT/ALB、乳酸联合预测急诊脓毒症患者近期预后不良的AUC(95%CI)为0.719(0.647～0.791)(P<0.05);校准曲线分析显示,基于APACHEⅡ评分、SOFA评分、PSCK9、PCT/ALB、乳酸的预测模型校准度较好(Hosmer-Lemeshow χ2=11.956,P=0.153);决策曲线分析显示,当高风险阈值在 0～0.80 区间时模型预测的净收益率均>0.结论 急诊脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PSCK9、PCT/ALB、乳酸均与近期预后不良存在密切相关性,且上述指标联合用于辅助预测急诊脓毒症患者近期预后的效能更高.
关键词：脓毒症前蛋白转化酶枯草溶菌素9降钙素原/白蛋白乳酸预后
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 323-328 )
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