热射病相关急性呼吸窘迫综合征的临床特征与危险因素
邓鹏1
高宏光1
杨莹2
盛洁3
罗东4
王慧5
孟晓彦6
张海宏7
姚蓉1
1.610041 四川成都,四川大学华西医院急诊科2.610057 四川成都,成都医学院第二附属医院-核工业四一六医院急诊科3.621000 四川绵阳,绵阳市中心医院急诊科4.635000 四川达州,达州市中西医结合医院急诊科5.620020 四川眉山,眉山市人民医院急诊科6.610213 四川成都,四川大学华西天府医院急诊科7.610097 四川成都,成都上锦南府医院急诊科
摘要：目的 研究热射病(HS)患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2009年8月1日0时至2023年9月30日24时期间因HS就诊于四川大学华西医院、成都医学院第二附属医院等8家医院急诊科的患者,收集患者一般信息、就诊时生命体征、实验室检查结果及入院后治疗情况.依据院内是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,分析不同组别之间的临床特征差异,采用多因素Logistic逐步回归筛选变量,建立预测模型并绘制列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线进行模型验证.结果 纳入268例HS患者,其中56例患者符合ARDS诊断标准.与非ARDS组患者比较,ARDS组患者入院时心率、血肌酐、乳酸、心肌肌钙蛋白T及国际标准化比值(INR)更高,而平均动脉压、红细胞压积、血小板计数及血钙更低(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,就诊时外周血红细胞压积降低、钙离子降低、乳酸升高、心肌肌钙蛋白T升高是HS患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,基于以上四项指标建立列线图模型,预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.724,校准曲线显示模型实际预测能力与理想的预测能力具有高度一致性.结论 就诊时外周血红细胞压积、乳酸、血钙、心肌肌钙蛋白T是HS患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,基于以上四项指标构建的预测模型,对于早期识别HS合并ARDS的效能较好.
关键词：热射病(HS)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特征预测模型红细胞压积乳酸血钙心肌肌钙蛋白T
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2403603)国家重点研发计划(2021YFC2501899)国家自然科学基金(82472241)四川省科技厅重点研发项目(2023YFS0243)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 380-385 )
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