2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者糖化血红蛋白变异指数、胰岛细胞功能及相关代谢标志物与临床转归的关系
豆亚静
彭春霞
周亚光
刘亚楠
李松
100123 北京,民航总医院急诊医学科
摘要：目的 探讨2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者糖化血红蛋白变异指数、胰岛细胞功能及相关代谢标志物与临床转归的关系.方法 纳入2023年1月至2024年4月在我院收治的240例2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者作为研究对象,按不同预后分为存活组167例(69.6％)和死亡组73例(30.4％).将单因素分析中P＜0.05变量纳入多因素Logistic回归分析,采用最大似然比前进法筛选出最终变量,获得影响2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者预后的独立预测因素,并基于独立预测因素构建2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者死亡风险的列线图预测模型,计算列线图模型的区分度评价指标C指数(C-index),并通过拟合优度(H-L)检验和受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的准确度和预测效能.结果 单因素分析结果显示,存活组和死亡组年龄、动脉氧分压(PaO2)、D-二聚体、肺损伤评分、糖化血红蛋白变异指数、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,糖化血红蛋白变异指数、HOMA-β、空腹胰岛素为影响2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者预后的独立预测因素(P＜0.05),将独立预测因素结合其影响权重构建2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者死亡风险的列线图预测模型.H-L检验结果显示,2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者死亡风险的预测值与实际观测值符合度良好(P＞0.05).ROC分析结果显示,列线图模型预测的AUC为0.894(95％CI0.845～0.933).结论 基于糖化血红蛋白变异指数、HOMA-β、空腹胰岛素构建的列线图模型能准确预测2型糖尿病合并流感病毒性肺炎患者的死亡风险.
关键词：2型糖尿病流感病毒性肺炎糖化血红蛋白变异指数胰岛细胞功能
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 516-521 )
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