体外膜肺氧合支持下经支气管镜介入治疗重度中央型气管狭窄1例并文献复习
李伟1
郝青2
赵旭1
史君星1
柯贤飞1
杨文梓1
郭文萍1
周乐红1
黄光庆1
1.442000 湖北十堰,十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院重症医学科2.442000 湖北十堰,十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院呼吸内科
摘要：重度中央型气管狭窄病情危急,如不及时干预,因气道梗阻引起的进行性缺氧,可在短时间内导致意识障碍、器官功能衰竭,甚至诱发心脏骤停.由于病变部位特殊且病情危重,临床医师在救治过程中通常面临巨大挑战.本研究报道1例62岁男性,因"咳嗽、咳痰伴喘息半个月"入院,入院计算机断层扫描(CT)提示T1椎体水平气管管腔狭窄,最小截面约0.30 cm ×0.35 cm,邻近管壁增厚,支气管镜检查见声门下约3～4 cm处瘢痕性环形狭窄.患者出现呼吸困难及低氧血症后,尝试气管插管但无法通过狭窄部位,气管切开亦不能跨越梗阻部位,最终在体外膜肺氧合(ECMO)支持下顺利进行支气管镜气道消融术及球囊扩张术,治疗后患者狭窄处气管内径达到16 mm,取得满意的治疗效果,最终患者康复出院.本病例提示,在重度气道狭窄患者的救治过程中,当常规通气策略受到限制时,ECMO是一种安全有效的呼吸支持策略,其不仅能够快速改善氧合,保障患者的生命安全,也可为支气管镜介入治疗创造有利条件.该病例为重度气管狭窄的救治提供了重要的参考.
关键词：中央型气管狭窄支气管镜介入治疗体外膜肺氧合呼吸支持
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 546-549 )