辅助通气策略对心脏骤停患者高级生命支持阶段的网状Meta分析与系统评价
赵振宇1
张娜2
魏萍1
赵亚娟1
张华2
1.571199 海南海口,海南医学院国际护理学院2.571199 海南海口,海南医学院国际护理学院;571199 海南海口,海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室
摘要：目的 比较不同辅助通气方法对心脏骤停(CA)患者的疗效.方法 系统检索OVID、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普等数据库,并人工检索相关文章的参考文献进行网状Meta分析.主要结局为自主循环恢复(ROSC)率,次要结局包括辅助通气成功率、住院存活率和出院存活率.结果 本网状Meta分析纳入19项随机对照试验,共17 799例患者,评估了 7种常用的辅助通气方法,包括气管内插管(ETI)通气、声门上气道通气[根据置管方法又可分为喉罩(LM)、喉管(LT)、气管食管联合导管(ETC)、i-Gel喉罩(i-Gel)]、气囊阀面罩通气(BM)和BM联合ETI辅助通气(BM+ETI).结果 显示,ROSC方面,BM联合 ETI 的效应最高,与 ETI(OR=6.16,95％CI 1.55～28.04)、BM(OR=8.91,95％CI 1.99～61.54)比较差异均有统计学意义,各干预疗效相对排名:BM+ETI＞ETC＞LT＞LM＞BM＞i-Gel＞ETI;出院存活率方面,BM联合ETI的效应最高,与BM(OR=4.67,95％CI 1.82～10.77)、ETI(OR=4.65,95％CI 1.87～11.43)、i-Gel(OR=4.31,95％CI 1.53～12.50)、LM(OR=5.88,95％CI 1.43～23.34)、LT(OR=3.37,95％CI 1.17～9.74)比较差异均有统计学意义,各干预疗效相对排名:BM+ETI＞ETC＞LT＞LM＞BM＞i-Gel＞ETI.结论 尽管ETI 一直被认为是CA患者首选的辅助通气策略,但在前瞻性研究中并未优于其他辅助通气策略.优先采用BM稳定通气后再进行置管的联合疗法的治疗效益最高,提示辅助通气策略的选择需要根据患者与操作者的情况进行判断.
关键词：心脏骤停高级生命支持辅助通气网状Meta分析急救护理
资助基金：海南省自然科学基金项目(822MS071)海南省高等学校教育教学改革研究项目(HnjgS2022-8)海南省重点研发项目(ZDYF2022SHFZ306)海南省普通高等学校研究生创新科研课题(Qhys2024-471)
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 573-582 )
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