外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值在重症肺炎患者病情转归预测中的应用价值
马娣1
洪峰1
何琨1
洪雅华2
1.240000 安徽合肥,安徽中医药大学第一附属医院重症医学科2.240000 安徽合肥,安徽中医药大学第一附属医院医院感染管理科
摘要：目的 探究外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)在重症肺炎患者病情转归预测中的应用价值.方法 选取2021年7月至2024年3月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科收治的120例重症肺炎患者,统计病情转归情况,比较不同病情转归患者临床资料及外周血LAR水平,分析实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、LAR、C反应蛋白(CRP)]与重症肺炎病情程度的相关性,Logistic回归分析重症肺炎患者外周血LAR与病情转归关系,限制性立方样条(RCS)曲线分析外周血LAR与重症肺炎患者病情转归的关系,比较不同外周血LAR的重症肺炎患者生存情况,受试者工作特征(ROC)曲线评价LAR对重症肺炎患者病情转归预测价值.结果 120例重症肺炎患者28 d死亡27例,病死率为22.50％(27/120).死亡患者呼吸衰竭所占比例、年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、WBC、PCT、CRP、LAR水平均较生存患者高(P＜0.05);Pearson法分析显示,重症肺炎患者外周血WBC、PCT、CRP、LAR水平均与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示,调整混杂因素前后,外周血LAR为重症肺炎患者病情转归的影响因素(P＜0.05);RCS分析显示,外周血LAR水平与重症肺炎患者病情转归呈非线性关系(P＜0.05);高水平LAR的重症肺炎患者生存率为64.06％,明显低于低水平LAR患者92.86％(P＜0.05);ROC曲线显示,外周血LAR预测重症肺炎患者病情转归的曲线下面积(AUC)为0.746,与WBC、PCT、CRP比较差异无统计学意义;联合WBC、PCT、CRP、LAR预测重症肺炎患者病情转归的AUC为0.949,大于联合WBC、PCT、CRP预测AUC(P＜0.05).结论 重症肺炎外周血LAR可能是患者病情转归的预测因素,LAR联合常规标志物预测患者病情转归具有明显增益价值,有助于预警重症肺炎患者早期转归不良风险,便于临床采取有效干预措施.
关键词：重症肺炎病情转归乳酸脱氢酶白蛋白乳酸脱氢酶与白蛋白比值
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2023A20431)
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 583-588 )
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