经食管超声心动图测定左心耳参数预测急性缺血性脑卒中阵发性房颤发生的价值
刘洋
周国霞
冯德喜
王丽娜
010010 内蒙古呼和浩特,内蒙古自治区人民医院超声医学科
摘要：目的 探讨经食管超声心动图(TEE)测定左心耳参数对急性缺血性脑卒中(AIS)阵发性房颤的预测价值.方法 采集2021年1月至2024年8月内蒙古自治区人民医院收治的300例AIS患者资料,患者入院时接受TEE检查,测定左心耳参数[左心耳开口面积(LAA-OA)、左心耳长度(LAA-L)、左心耳容积(LAA-V)、左心耳排空速度(LAAEV)、左心耳充盈速度(LAAFV)、左心耳射血分数(LAAEF)].患者接受6个月随访,明确其阵发性房颤发作情况,并分别纳入房颤组(n=84)和无房颤组(n=216).比较两组TEE左心耳参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验相关参数对AIS阵发性房颤风险的预测价值,基于此结果构建风险预测模型,并绘制决策曲线验证模型预测效能.结果 TEE检查显示,房颤组入院时LAAEV[cm/s:(44.78±5.34)vs.(51.62±5.76)]、LAAFV[cm/s:(47.56±6.15)vs.(53.28±6.82)]及 LAAEF[％:(43.28±3.67)vs.(49.64±5.18)]均低于无房颤组(均 P＜0.05),组间 LAA-OA、LAA-L 及LAA-V比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示,LAAEV、LAAFV、LAAEF单独及联合预测AIS阵发性房颤风险曲线下面积(AUC)均≥0.7,均有一定预测价值,且联合预测(AUC=0.921)价值更好.基于TEE左心耳参数构建AIS阵发性房颤风险预测模型,结果显示,模型一致性指数C-index=0.921,模型区分度好,且模型的校准曲线和理想曲线贴合良好,模型精确度好.绘制决策曲线,在阈值范围0.00～0.89,LAAEV、LAAFV、LAAEF联合预测AIS阵发性房颤风险的净收益率高于单一参数预测,联合预测有更高的临床收益率.结论 TEE测定左心耳参数LAAEV、LAAFV、LAAEF可用于预测AIS阵发性房颤风险,基于上述参数构建的预测模型对AIS阵发性房颤风险预测价值高.
关键词：急性缺血性脑卒中阵发性房颤经食管超声心动图左心耳预测价值
资助基金：公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0104)
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 589-594 )
英文信息