以过度通气和乳酸酸中毒为首发表现的狂犬病1例罕见非典型临床表现病例报道
薛建强1
刘玉萍2
杨秋1
马勋龙1
刘洋贝1
1.621000 四川绵阳,绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)全科医学科2.621072 四川成都,四川省人民医院健康管理中心
摘要：狂犬病是由狂犬病毒感染所致的致命性脑炎,典型临床表现包括恐水、恐风及兴奋躁狂等神经症状.本研究报道1例以过度通气与乳酸酸中毒为首发表现的罕见非典型狂犬病病例.患者为50岁男性,因进行性呼吸困难10 h急诊入绵阳市第三人民医院.血气分析提示,严重呼吸性碱中毒(酸碱度7.59,二氧化碳分压21.00 mmHg)伴高乳酸血症(乳酸4.10 mmol/L).病情于12 h内迅速进展,出现躁狂状态、高热(40.0 ℃)及多器官功能衰竭(肌酐636.00 µmol/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ 1 427 ng/L).经详细追问病史,发现患者1个半月前有犬类咬伤史且未作处理.通过脑脊液二代测序(检出28条狂犬病毒序列)及唾液核酸检测确诊为狂犬病.虽经机械通气、血液净化及综合支持治疗,患者仍于发病后第11日死亡.本研究结合文献对此非典型临床表现进行讨论,旨在提高临床医师对狂犬病起病形式的认识.
关键词：狂犬病过度通气乳酸酸中毒躁狂高热多器官功能衰竭二代测序唾液核酸
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC0113900)
论文发表日期：2026-01-10
在线出版日期：2026-01-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 47-49 )