持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连
王东昕
郑连杰
杨梁
1.116023,辽宁大连市,大连医科大学附属第二医院骨科2.116023,辽宁大连市,大连医科大学附属第二医院骨科3.116023,辽宁大连市,大连医科大学附属第二医院骨科
摘要：目的观察持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连的效果.方法选成年健康新西兰大白兔30只,每只兔的背部做两处切口,分别切除L2和L6棘突、椎板,显露硬膜囊,其中一处直接缝合,作为对照组;另一处持续灌洗72 h,作为冲洗组.术后4周、8周、12周取样行大体和光镜检查,12周样本增加透射电镜检查及计算机图像分析.结果术后4周和8周样本见对照组硬膜外腔被大量瘢痕组织填充,直达肌筋膜层,瘢痕与硬膜及周围肌肉组织粘连紧密,难以剥离;冲洗组见硬膜与肌肉之间为膜性物、浸润脂肪或少量瘢痕,与硬膜无粘连或部分粘连,易于钝性分离.术后12周样本见对照组硬膜外瘢痕致密而广泛,与硬膜紧密粘连,难以区分;冲洗组硬膜外瘢痕形成少而疏松,与硬膜轻度粘连或无粘连,与对照组存在显著性差异( P<0.05).透射电镜下见,对照组硬膜外组织为致密瘢痕组织;冲洗组主要为脂肪组织,脂肪细胞间夹杂少量胶原纤维.结论兔椎板切除后持续生理盐水灌洗72 h可有效防止硬膜粘连.
关键词：硬膜粘连椎板切除术灌洗
分类号：R619(外科手术学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 122-124 )
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