合并慢性肾功能不全老年冠心病患者介入治疗围手术期水化疗法的可行性分析
齐冠鸣
杨庭树
韩宝石
张华巍
王舒
1.解放军总医院心血管内科,北京市,1008532.解放军总医院心血管内科,北京市,1008533.解放军总医院心血管内科,北京市,1008534.解放军总医院心血管内科,北京市,1008535.解放军总医院心血管内科,北京市,100853
摘要：目的 探讨慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗时,围手术期水化处理保护肾脏功能的安全性及疗效.方法 回顾性分析168例合并慢性肾功能不全的老年(≥60岁)冠心病患者介入治疗围手术期水化治疗与其肾功能的相关性.168例患者分为3组:A组行选择性冠状动脉造影术(SCA),围手术期无特殊处理;B组行SCA,围手术期给予碱化+水化治疗;C组行SCA+冠状动脉内介入治疗(PCI),围手术期给予碱化+水化治疗.结果 168例患者均成功完成SCA或PCI术,30例发生造影剂相关性肾病(CAN),其中A组、B组和C组的CAN发生率分别为27.4%、7.5%和15.2%,住院期间无1例需要透析治疗.患者原发伴随疾病及个人特征对CAN发生率也有影响,高脂血症患者较血脂正常患者、糖尿病患者较非糖尿病患者、肾动脉狭窄患者较非肾动脉狭窄患者、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者较Ⅰ～Ⅱ级患者,CAN发生率显著增高( P<0.001).结论 合并慢性肾功能不全老年冠心病患者行冠状动脉介入诊治时,围手术期给予水化治疗加NaHCO3碱化处理可较好地保护肾脏功能,提高介入手术耐受性,改善预后.
关键词：慢性肾功能不全冠状动脉疾病老年患者介入治疗造影剂相关性肾病水化碳酸氢钠围手术期
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：军队科研项目(01Z036)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 323-325 )
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