冠状切口额下入路手术后神经痛的发生及治疗
季楠1
张守权2
周国2
王集生1
1.首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,北京市,1000502.自城市第三人民医院外科,吉林白城市,137100
摘要：目的 观察冠状切口经额下入路术后神经痛的临床特点,并探讨有效的治疗方法.方法 132例择期行冠状切口经额下入路的神经外科患者,排除切口局部疼痛后记录神经痛的发生时间、程度和性质;所有拟诊为术后神经痛的患者首先应用非甾体类消炎镇痛药物口服及脱水治疗,对经药物治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)仍高于7分的患者行类固醇激素神经阻滞疗法.比较药物和神经阻滞对不同类型神经痛的治疗效果.结果 眶上神经痛和颢浅神经痛均出现于冠状切口经额下入路术后第3～4天,第4～7天逐渐加重达到高峰,均为中、重度疼痛,呈持续性伴阵发性加重,向同侧额部、顶部、颞部或眶周放散,眶上切迹或颞浅动脉处压痛明显.本组患者术后发生眶上神经痛13例(9.8%),除1例药物治疗有效外,其余12例经神经阻滞治疗后疼痛明显减轻(P<0.01);颞浅神经痛4例(3%),3例经药物治疗、1例经神经阻滞治疗后痊愈.结论 冠状切口经额下人路术后出现头痛时应注意鉴别眶上神经和颞浅神经痛,颞浅神经痛对非甾体类消炎镇痛药物反应良好,而大多数眶上神经痛需要神经阻滞治疗.
关键词：神经痛神经阻滞颅脑手术
分类号：R441.1(诊断学)
资助基金：北京市自然科学基金重点项目(7061001)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 515-516 )
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