脑卒中后吞咽障碍患者和健康志愿者咳嗽反射的比较
招少枫1
何怀1
窦祖林2
张涵君1
欧阳睿智3
昝云强1
胡凤娟1
徐红星1
1.苏州大学附属第一医院康复医学科,江苏苏州市,2150062.中山大学附属第三医院康复医学科,广东广州市,5106303.苏州市相城人民医院康复医学科,江苏苏州市,215131
摘要：目的：评估脑卒中后吞咽障碍患者及正常人上气道咳嗽防御反射功能的差异。方法脑卒中患者根据洼田饮水试验结合吞咽造影检查，分为卒中后无吞咽障碍组(SND, n=20)和卒中后吞咽障碍组(SD, n=20)；另选择正常人20名为对照组(NC)。所有受试者完成4种不同浓度柠檬酸(0.2 mol/L、0.4 mol/L、0.6 mol/L、0.8 mol/L)吸入，计算不同浓度下咳嗽反射通过率。结果与NC组相比，SD组吸入0.2 mol/L、0.4 mol/L柠檬酸通过率下降(P<0.05)；与SND组相比，SD组吸入0.4 mol/L柠檬酸通过率下降(P<0.05)。SNC组通过率与NC组无显著性差异(P>0.05)。NC组90%通过0.4 mol/L柠檬酸试验；SD组0.2 mol/L、0.4 mol/L通过率无显著差异(P>0.05)，均低于0.6 mol/L、0.8 mol/L通过率(P<0.05)；SND组0.4 mol/L通过率为85%，高于0.2 mol/L通过率(P<0.05)。柠檬酸咳嗽反射试验的评价者间信度κ=0.97。同一浓度两次测试，一致率96.8%。受试者无哮喘、窒息等症状发生。结论中低浓度柠檬酸咳嗽反射试验可以评估脑卒中后吞咽障碍患者上气道的咳嗽保护能力，可以作为吞咽障碍呼吸道功能筛查指标之一。
关键词：脑卒中吞咽障碍咳嗽反射柠檬酸
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：江苏省临床医学科技专项(No.BL2014047)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 567-571 )
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