低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后上肢痉挛的任务态功能磁共振研究
刘阅1
王晓阳2
张长龙1
黄冬娥1
郭小平1
肖慧2
吴海博1
陈锦容1
陈娇娇1
秦茵1
1.中国人民解放军福州总医院,中医理疗科,福建福州市3500252.中国人民解放军福州总医院,医学影像科,福建福州市350025
摘要：目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效及其机制.方法 2015年9月至2017年12月,脑卒中后上肢痉挛患者23例随机分为对照组(n=13)和试验组(n=10).两组均接受常规康复,试验组另加1 Hz rTMS刺激健侧初级运动区8周.治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定;任务态fMRI观察大脑激活,计算偏侧化指数(LI).结果 治疗后,两组MAS、FMA-UE和MBI评分均较治疗前改善(Z>2.121,t=6.248,P<0.05),试验组高于对照组(Z>2.084,t=-2.095,P<0.05).治疗后,患手运动时,对照组较试验组激活增强的脑区有同侧初级运动区、同侧感觉运动区及双侧辅助运动区;治疗后,两组M1区LI提高(t>2.366,P<0.05),试验组高于对照组(t=-2.430,P<0.05).两组M1区LI变化与MAS、FMA-UE评分改善呈正相关(r>0.612,P<0.05).结论 低频rTMS可能通过促进皮层功能重组、诱导皮质功能正常化,缓解脑卒中后上肢痉挛,改善患者上肢运动功能.
关键词：脑卒中痉挛上肢重复经颅磁刺激功能磁共振
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：社会发展引导性重点项目(No.2015Y0025)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 828-833 )
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