世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图
姜静远1
邱卓英2
王国祥3
邱服冰4
杨剑5
李安巧6
马洪卓6
朱婷7
王梅8
孙宏伟6
陈迪9
黄秋晨10
郑洁皎11
张鸣生12
石秀娥13
唐涛14
许涛15
张爱民16
吴弦光16
刘巧云17
肖晓飞18
井淇6
1.苏州大学体育学院/运动康复研究中心,江苏苏州市215021;中国ICF研究院,山东潍坊市2610002.中国ICF研究院,山东潍坊市261000;世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100068;中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国康复科学所康复信息研究所,北京市1000683.苏州大学体育学院/运动康复研究中心,江苏苏州市215021;中国ICF研究院,山东潍坊市261000;世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市1000684.中国ICF研究院,山东潍坊市261000;深圳大学体育部,广东深圳市5180605.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100068;华东师范大学体育与健康学院,青少年健康评价与运动干预教育部重点实验室,上海市2002416.中国ICF研究院,山东潍坊市261000;世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市1000687.中国ICF研究院,山东潍坊市261000;深圳市龙岗区特殊教育学校,广东深圳市5181008.武汉体育学院健康科学学院,湖北武汉市4300799.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市100068;中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国康复科学所康复信息研究所,北京市10006810.中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市10006811.复旦大学附属华东医院,上海市20004012.广东省人民医院,广东省医学科学院,广东省老年医学研究所,广东广州市51008013.甘肃省康复中心医院,甘肃兰州市73000014.四川省八一康复中心,四川成都市61113015.华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科,湖北武汉市43003016.中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国康复科学所康复信息研究所,北京市10006817.华东师范大学教育学部康复科学系,上海市20033318.滨州医学院康复医学院,山东烟台市264003
摘要：目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用.方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用.结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则.康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统.要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计.基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制.康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面.在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用"评定(ICHI)-功能分类、评定、说明和编码(ICF)-疾病分类、诊断、编码(ICD-11)-康复干预(ICHI)"系统应用模式,遵循"评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)-确定康复目标和康复方案-实施康复干预-康复结局评价(功能评定)"的标准化流程.基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类.根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估.WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具.基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计.结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案.
关键词：世界卫生组织国际健康分类家族康复服务国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类
分类号：R49(康复医学)
资助基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(No.2018CZ-4)国家社会科学基金(No.19BTY125)
论文发表日期：2020-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：15( 1241-1255 )
英文信息