运动康复对经皮冠状动脉介入术后急性冠状动脉综合征患者的效果
袁玮1
聂姗1
贾楠1
郑志昌2
王浩彦1
1.首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科,北京市1000502.中国康复研究中心北京博爱医院心脏内科,北京市100068
摘要：目的 通过心脏超声和心肺运动试验(CPET)评估急性期接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者进行运动训练为主的心脏康复的疗效,探讨何种类型的ACS患者能从运动康复治疗中更多获益.方法 连续纳入2017年12月至2019年7月本院PCI术后的ACS患者31例.根据基线期心脏超声所示左心室室壁运动功能分为室壁运动正常组(正常组,n=14)和存在节段性室壁运动异常组(异常组,n=17),以室壁运动积分指数(WMSI)量化室壁运动异常的程度.所有患者在出院后于稳定状态下接受为期3个月的个体化运动康复治疗,运动康复前后均行心脏超声和CPET.结果 8例脱落,共23例患者完成试验.心脏超声显示,运动康复后异常组WMSI明显降低(Z=-2.852,P=0.004);而左室射血分数在两组中均无显著改变(P>0.05).CPET显示,运动康复后,正常组仅静息心率减慢(t=-2.268,P=0.047);异常组最大运动负荷、峰值摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比、峰值分钟通气量和运动终止后第3分钟的心率恢复均较康复前提高(t>2.739,P<0.05).结论 急性期接受PCI治疗后存在WMSI异常的ACS患者,在病情恢复期接受运动康复治疗,更易获得心脏功能和运动耐量的进一步改善.WMSI在反映保留射血分数的ACS患者的心脏功能改善方面具有重要意义.
关键词：急性冠脉综合征心脏康复室壁运动积分指数心肺运动试验
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2018-2-2024)人才培养基金(No.LHYJJHRCPY2017-19)
论文发表日期：2021-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 208-215 )
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