学龄前孤独症谱系障碍儿童的睡眠障碍及其与社交行为的相关性
朱凯轩1
王宇翔1
王献娜1
张雁2
王云雷2
张豪杰1
白晨1
李星珠1
张通1
1.首都医科大学康复医学院,北京市 100068;中国康复研究中心北京博爱医院,北京市1000682.中国康复研究中心北京博爱医院,北京市100068
摘要：目的 探究学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童的睡眠障碍情况,并分析睡眠障碍与社交行为的相关性.方法 2020年12月至2022年12月,在北京博爱医院等3家机构接受康复训练的学龄前ASD儿童221例,以及社会招募的学龄前健康儿童246例,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估睡眠障碍.从中各选取47例,连续佩戴睡眠监测手环7 d,ASD儿童采用Gesell发展诊断量表(GDDS)、心理教育量表第3版(PEP-3)、孤独症诊断观察量表第2版(ADOS)、孤独症行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和社交反应量表(SRS)进行评定.结果 除白天嗜睡外,ASD儿童CSHQ总分和各因子分均高于健康儿童(t>2.491,P<0.05).ASD儿童睡眠障碍(CSHQ≥41分)的发生率为89.6％,显著高于健康儿童的76.8％(χ2 = 13.360,P<0.001),ASD儿童睡眠问题检出率由高到低依次为睡眠抵抗、睡眠焦虑、睡眠持续、入睡延迟、异态睡眠和睡眠呼吸障碍.与健康儿童相比,ASD儿童总卧床时间更短,总睡眠时间更短,入睡潜伏期更长,睡眠后清醒时间更长,睡眠效率更低(|t|>2.001,P<0.05).总卧床时间与GDDS语言、PEP-3语言表达、PEP-3沟通和PEP-3行为评分呈负相关(r<-0.300,P<0.05);睡眠效率与CARS总分呈负相关(r =-0.365,P<0.05);入睡潜伏期与GDDS社交、PEP-3认知、PEP-3语言表达、PEP-3语言理解、PEP-3模仿、PEP-3行为特征语言、PEP-3沟通、ADOS原始分、ADOS-社交反应、CARS总分相关(|r|>2.90,P<0.05);总清醒时间与CARS总分呈正相关(r = 0.406,P<0.05).结论 学龄前ASD儿童睡眠障碍发生率高于学龄前健康儿童,睡眠障碍呈现多样性,并影响社交行为.
关键词：孤独症谱系障碍睡眠障碍社交行为学龄前儿童
分类号：R749.93(精神病学)
资助基金：中国康复研究中心自选课题项目(No.2022ZX-ZX-01)
论文发表日期：2023-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 608-614 )
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