脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素
李芳1
刘慧珍2
梅利平3
张通1
张豪杰4
李冰洁3
赵军3
1.中国康复研究中心北京博爱医院重症康复科,北京市 100068;首都医科大学康复医学院,北京市 1000682.中国康复研究中心北京博爱医院急诊科,北京市 1000683.中国康复研究中心北京博爱医院神经内科,北京市 100068;首都医科大学康复医学院,北京市 1000684.首都医科大学康复医学院,北京市 100068
摘要：目的 探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素.
方法 回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料.HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD>20分的患者入高HAMD组.
结果 在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例.高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ2>5.379,P<0.05);髂腰肌、股四头肌肌力,下肢和手Brunnstrom分期,NIHSS、MMSE、FMA、FMA-B、MBI评分差于低HAMD组(|Z|>2.020,t>2.171,P<0.05).Logistic回归分析显示,便秘(OR = 0.435)、股四头肌肌力(OR = 0.782)、吞咽障碍(OR = 2.602)是康复期患者发生卒中后抑郁的相关因素(P<0.05).
结论 卒中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁.便秘可能并不加重卒中后抑郁程度.
关键词：脑梗死卒中后抑郁康复功能障碍相关因素
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 217-222 )
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