自主神经功能对卒中后抑郁患者运动功能的影响
张明兰1
张玲玲2
王丽莎1
刘莉2
高润2
饶江2
刘婉2
夏子安2
张传文2
程欣欣2
1.南京医科大学附属脑科医院物理诊断科心电图室,江苏南京市 2100292.南京医科大学附属脑科医院康复医学科,江苏南京市 210029
摘要：目的 从脑局部一致性(ReHo)的角度探讨自主神经功能对卒中后抑郁(PSD)患者运动功能的影响.
方法 2020年1月至12月,选取南京医科大学附属脑科医院住院和门诊脑梗死患者60例,分为对照组(n = 30)和PSD组(n = 30),采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,并观测心率变异性(HRV).两组各随机选取10例行静息态磁共振(rs-fMRI)扫描,计算ReHo.
结果 PSD组HRV各指标均低于对照组(|t|>2.092,P<0.05).PSD组FMA和MBI评分与24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、24 h相邻正常R-R间期差值>50 ms的心搏数占心搏数的百分比(PNN50)、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)呈正相关(r>0.394,P<0.05),与HAMD呈负相关(|r|>0.919,P<0.001).PSD组HAMD与SDNN、RMSSD、PNN50、TP、VLF呈负相关(|r|>0.769,P<0.001).与对照组相比,PSD组的右侧直回(142体素,t = 6.575)、左侧内侧和旁扣带脑回(204体素,t = 4.925)的ReHo增加(GRF校正,P-Voxel<0.005,P-Cluster<0.05);右侧小脑(191体素,t =-6.487)、左侧颞中回(140体素,t =-5.516)以及左侧中央前回(119体素,t =-4.764)ReHo降低(GRF 校正,P-Voxel<0.005,P-Cluster<0.05).
结论 PSD患者自主神经功能与运动功能障碍相关,自主神经对情绪、认知和运动脑区的调节可能是影响PSD患者运动功能的机制.
关键词：卒中后抑郁心率变异性自主神经功能磁共振局部一致性
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 223-231 )
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