镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力影响的Meta分析
魏辰1
王子贤1
李淑璠2
王芃2
贾舒祺2
田英1
1.沈阳师范大学,辽宁沈阳市 1100342.上海体育大学,上海市 200438
摘要：目的 系统评价镜像疗法(MT)干预是否能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),其改善效果是否受到患者年龄和病程的影响,MT的干预周期、时间、频次等影响因素是否对改善上肢运动功能和ADL具有剂量效应.
方法 检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、维普和中国知网等7个数据库,时间范围为建库至2023年4月.筛选MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL的随机对照试验.采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表进行质量评估,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析,采用R软件进行网状Meta分析,绘制网状Meta分析表和累计概率表进行排序比较,采用Stata 17.0软件绘制漏斗图检验结局指标发表偏倚情况.采用GRADE对结局指标进行证据质量评价.
结果 共纳入13篇文献,涉及532例患者.PEDro评分6～8分.多数文献未完整汇报盲法情况或未实施分配隐藏,可能存在一定局限.MT能够提高脑卒中患者的Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分(n = 466,MD = 6.05,95%CI 3.44～8.66,P<0.001)、(改良)Barthel指数(n = 230,MD = 9.95,95%CI 6.23～13.68,P<0.001)和功能性独立测量评分(n = 147,MD = 4.17,95%CI 2.61～5.72,P<0.001).网状Meta分析显示,MT对于40～59岁,病程≤3个月的脑卒中患者上肢运动功能干预效果更好;干预周期≤4周、单次干预时间≤30 min、每天干预时间>30 min和每天2次的MT干预处方对于脑卒中患者的上肢运动功能改善效果更好.
结论 MT对脑卒中患者上肢运动功能和ADL有较显著的改善效果,上肢运动功能改善效果受到患者年龄和病程的影响,且与干预的周期、时间和频次存在一定程度的剂量效应.
关键词：脑卒中镜像疗法上肢运动功能日常生活活动能力Meta分析
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 281-291 )
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