康复患者次均住院费用影响因素的分析:基于分位数回归模型
蒋娜1
卫宁1
曾艳玲1
张倩1
益筱哲1
陈万强2
景玉珍3
寄婧3
郭旭升3
裴泓波1
王建云3
1.兰州大学公共卫生学院,甘肃兰州市 7300002.兰州大学第一医院,甘肃兰州市 7300003.甘肃省康复中心医院,甘肃兰州市 730000
摘要：目的 分析甘肃省二级、三级医院康复住院患者次均住院费用的分布特点及其影响因素.
方法 分层抽取2017年1月1日至2023年6月30日甘肃省59家二级、三级医院康复住院患者病历6 950份,收录电子病历管理系统住院病案首页信息数据.描述康复患者次均住院费用的分布及特点,并运用分位数回归模型分析次均住院费用的影响因素.
结果 纳入患者次均住院费用为6 282.65(4 095.39,11 829.36)元.多因素分析结果显示,康复患者的年龄(β>21.509)、住院时间(β>166.320)、医院级别(β>1096.971)、医院类别(|β|>969.080)、入院途径(β>307.731)、是否转科(β>732.289)和是否用药(β>737.109)对次均住院费用3个分位数点(P10,P50,P90)均有影响(P<0.05),均呈现对高分位点影响最强.2017年至2019年入院的康复患者较2020年至2023年的康复患者在第10分位点次均住院费用较低(β=-732.341),在第90分位点费用较高(β = 846.445)(P<0.05).以自费为对照,医保支付的次均住院费用在第10分位点更高(β职工医保 = 450.606,β居民医保 = 478.421),在第90分位点上费用更低(β职工医保 =-2517.823,β居民医保 =-1283.355)(P<0.05),在第90分位点影响更大.以其他类型疾病为对照,精神与行为障碍、神经系统疾病费用更低(β<-569.500),循环系统疾病在第10分位点上费用更高(β = 457.393),肌肉骨骼和结缔组织疾病在第50(β =-1106.791)、第90分位点上费用(β =-3072.947)更低(P<0.05).
结论 康复患者次均住院费用差异大,影响因素复杂,医保相比自费在次均住院费用的高分位点有保护作用.
关键词：住院费用康复影响因素分位数回归
分类号：R49(康复医学)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 397-403 )
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