吸气肌训练对脱机失败者脱机疗效的系统综述
蔡倩1
张溪1
苏海荣2
刘娜1
黄颖1
李际强1
夏金根3
郑德采1
1.广州中医药大学第二附属医院,广东 广州市 5100062.中国人民解放军第九医学中心,北京市 1001013.中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京市 100029
摘要：目的 系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效.
方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日.利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述.
结果 最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者.PEDro量表评分5～8分.研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者.IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练.干预强度为30%～80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大.干预频率为每组5～30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2～6组,每天1～2次,每周5～7 d.干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4 d～8周.干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致.
结论 IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议.
关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 306-313 )
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