耳迷走神经电刺激对慢性意识障碍促醒的效果
化龙昂1
赖海芳1
杨威2
刘勇2
叶祥明2
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科,上海市 2000252.浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)康复医学科,浙江 杭州市 310014
摘要：目的 探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(pDoC)患者意识水平恢复的影响.
方法 2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院pDoC患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组在此基础上增加ta-VNS治疗,共4周.每组根据入组时修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分分为无反应觉醒综合征/植物状态(UWS/VS)、微小意识状态(MCS)两种类型,分别在治疗前、治疗4周后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)、CRS-R、脑电图(EEG)分级和上肢体感诱发电位(SSEP)评估.
结果 观察组3例,对照组5例因转院未能完成试验.治疗前,两组UWS/VS、MCS类型患者各项评估指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组UWS/VS、MCS类型患者GCS评分(|t|>16.000,P<0.001)、CRS-R评分(|t|>14.318,P<0.001)、SSEP的N20振幅(|t|>5.247,P<0.05)均提高,EEG分级降低(Z>2.264,P<0.05),SSEP的N20潜伏期缩短(|t|>2.884,P<0.05),且均优于对照组同类型患者(|t|>1.883,|Z|>2.244,P<0.05).
结论 ta-VNS可促进pDoC患者从UWS/VS和MCS状态中觉醒,提升脑电活动和感觉运动传导通路的功能状态.
关键词：慢性意识障碍耳迷走神经电刺激针法
分类号：R741.041(神经病学)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 339-347 )
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