基于运动序列学习探讨高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢功能的效果
孙婉婷1
艾丽皮乃·亚森1
龚翔1
肖悦2
甘兆丹2
刘铭洁1
曾兰婷1
马姝玥1
鲁俊2
许光旭3
1.南京医科大学康复医学院,江苏 南京市 2100292.南京医科大学康复医学院,江苏 南京市 210029;南京医科大学第一附属医院康复医学中心,江苏 南京市 2100293.南京医科大学康复医学院,江苏 南京市 210029;南京医科大学第一附属医院康复医学中心,江苏 南京市 210029;南京医科大学附属苏州医院,江苏 苏州市 215031
摘要：目的 探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)作用于辅助运动区(SMA)或初级运动皮质(M1)在运动序列学习方面对脑卒中患者上肢功能的影响.
方法 2024年4月至2025年2月,于南京医科大学第一附属医院康复医学中心招募住院患者60例,随机分为对照组、SMA组和M1组,每组20例.3组均给予药物治疗和常规康复,在此基础上SMA组接受患侧SMA的HF-rTMS,M1组接受患侧M1的HF-rTMS,共2周.干预前后,比较各组运动诱发电位(MEP)、序列反应时(RT)任务、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Bathel指数(MBI)评分.
结果 SMA组和M1组各脱落1例.干预后,SMA组和M1组患侧MEP引出率提高(P<0.05);SMA组和M1组患侧MEP引出率均优于对照组(χ2>4.792,P<0.05).RT顺序序列、FMA-UE、MBI评分组内效应显著(|F|>81.546,P<0.05),RT随机序列、RT顺序序列、∆RT、MBI评分组间效应显著(F>3.228,P<0.05),RT随机序列、RT顺序序列、∆RT、MBI评分交互效应显著(|F|>3.520,P<0.05).干预后,各组RT顺序序列、∆RT、FMA-UE、MBI评分均改善(P<0.05),SMA组较对照组RT随机序列显著降低(P<0.017),SMA组和M1组RT顺序序列、∆RT、FMA-UE、MBI评分均较对照组改善(P<0.05),SMA组与M1组之间无显著性差异(P>0.05).
结论 脑卒中患者患侧SMA或M1 HF-rTMS均可激活运动序列学习,改善上肢功能.
关键词：脑卒中运动序列学习重复经颅磁刺激辅助运动区初级运动皮质上肢
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 812-821 )
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