翼点入路经终板切除鞍区肿瘤的显微外科技术
赵洪洋
朱贤立
赵沃华
赵甲山
林洪
1.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,4300222.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,4300223.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,4300224.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,4300225.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,武汉,430022
摘要：目的探索利用终板切开更好地显露肿瘤,争取对颅咽管瘤和巨大垂体瘤、胚胎瘤、脑膜瘤实施全切手术.方法自1994年至1998年所施行的347例鞍区肿瘤中,有44例需切开终板行肿瘤切除.视交叉前置和侵及三脑室前部的肿瘤是施行终板切开的适应证,此种情况可在术前MR片上获取有益信息.终板切开前,仔细地解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池,分离切断蛛网膜连结是暴露终板的前提条件.沿同侧视束切开终板、注意辨识和保护视交叉及对侧视束是防止术后视力下降、视野缺失的关键.肿瘤的囊内分块切除,联合间隙1、间隙2,牵引剥离肿瘤是既能全切肿瘤,又能防止术后下丘脑、丘脑受损的有效方法.结果终板切开结合间隙1、间隙2切除鞍区肿瘤,全切率达84%(37/44),其中颅咽管瘤全切率为94%(29/31),垂体瘤为89%(8/9).术后死亡率为14.6%,死因多为癫痫大发作或持续癫痫.结论终板附近有下丘脑等重要神经结构,此区手术如方法得当不会损伤上述重要结构,并能达到全切肿瘤的目的.
关键词：翼点入路终板鞍区肿瘤显微手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 146-148 )
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