颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的因素分析
林志雄
何理盛
吴喜跃
林元相
戴琳孙
江常震
1.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,3500052.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,3500053.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,3500054.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,3500055.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,3500056.福建医科大学附属第一医院神经外科,福建,福州,350005
摘要：目的探讨颅脑术后清醒病人出现非癫痫性意识障碍的时间窗及原因.方法对1989年以来共28例非癫痫所致的颅脑术后清醒病人再出现意识障碍的因素进行回顾性分析.结果①意识障碍原因:硬膜外血肿引起的8例;术腔血肿、急性梗阻性脑积水所致的各有5例;尿崩致休克及水电解质紊乱、内分泌失调、肺部感染伴高热各2例;颅内感染伴气颅者、吸气困难、脑肿胀、颅底修补物肿胀各1例;②意识障碍的时间窗:术后12 h内出现11例;13～24 h内1例;25～48 h内5例;49～72 h内4例;73～96 h内6例;术后第7 d出现者1例.结论颅脑术后清醒病人出现意识障碍原因复杂,但以术后颅内血肿和急性梗阻性脑积水多见(18/28),且多在术后72 h内出现.术中彻底止血和术后防止急性梗阻性脑积水及术后72 h内加强监护是预防术后清醒病人出现意识障碍的关键措施.
关键词：颅脑手术意识障碍时间窗病因学
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R739.45(神经系肿瘤)R743.34(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 268-270 )
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