颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱及处理
漆松涛
陈状
方陆雄
潘军
戴学军
1.中国人民解放军第一军医大学南方医院神经外科,广东,广州,5105152.中国人民解放军第一军医大学南方医院神经外科,广东,广州,5105153.中国人民解放军第一军医大学南方医院神经外科,广东,广州,5105154.中国人民解放军第一军医大学南方医院神经外科,广东,广州,5105155.中国人民解放军第一军医大学南方医院神经外科,广东,广州,510515
摘要：目的分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理.方法对我科86例巨大颅咽管瘤(直径＞3.5cm)全切除患者进行回顾性分析,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理.结果发生低钠血症29例(33.7%,29/86)、高钠血症13例(15.1%,13/86)、高钠及低钠血症交替9例(10.5%,9/86).高钠及低钠血症平均开始时间分别为术后(2.3±0.7)d和(4.8±1.6)d.2例死于严重下丘脑反应,其余钠代谢紊乱均纠正良好,平均住院时间26 d.结论钠代谢紊乱是颅咽管瘤全切除术后常见表现之一.高钠血症与尿崩症关系密切,而低钠血症主要有两个原因:脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,二者要仔细区分,前者着重补液、补盐,而后者应在补盐的基础上要适当限水和利尿.
关键词：颅咽管瘤低钠血症高钠血症脑性盐耗综合征SIADH尿崩症
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R589.4(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 173-175 )
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