重型颅脑损伤亚低温治疗的温度、时机和时程对疗效的影响
戢翰升
汪林涛
徐峰
唐振刚
1.郧阳医学院附属十堰市人民医院神经外科,湖北,十堰,4420002.郧阳医学院附属十堰市人民医院神经外科,湖北,十堰,4420003.郧阳医学院附属十堰市人民医院神经外科,湖北,十堰,4420004.郧阳医学院附属十堰市人民医院神经外科,湖北,十堰,442000
摘要：目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的最佳温度、时机和时限.方法对208例重型颅脑损伤用正交实验设计,以GOS评分、颅内压和并发症为指标,观察亚低温治疗的不同温度、开始时间、持续时间对治疗效果的影响.结果治疗温度<33 ℃组334.5分,33～35.5 ℃组393.1分.伤后开始治疗时间<12 h组389.3分,>12 h组338.3分.低温持续72 h以内组335.6分,持续72 h以上组392.0分.复温后维持36 ℃体温72 h以内组348.1分,维持36 ℃ 72 h以上组379.5分.A2B1C2D2组合组57.6分,A2D1C2D1组合组56分,A1B2C1D1组合组24分和A1B2C1D2组合组39分.不同条件组之间以及最佳组合组和最差组合组之间均相差显著(P<0.05).结论重型颅脑损伤亚低温治疗的最佳温度宜控制在33～35.5 ℃,尽早(12 h内)实施,持续72 h以上,缓慢复温并维持36 ℃体温72 h以上,可以得到较好的脑保护并减少亚低温的并发症.亚低温治疗中静脉给予1,6二磷酸果糖可以减少心律失常发生率.
关键词：颅脑损伤亚低温治疗时机时限温度疗效
分类号：R651.1+5(外科学各论)R454.5(治疗学)
资助基金：湖北省十堰市科技攻关计划(96004)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 45-46 )