三叉神经痛的伽玛刀与显微外科治疗
赵洪洋
张方成
林洪
朱贤立
童萼塘
1.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,湖北,武汉,4300222.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,湖北,武汉,4300223.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,湖北,武汉,4300224.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,湖北,武汉,4300225.华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科,湖北,武汉,430022
摘要：目的 探讨原发性三叉神经痛(ITN)和继发性三叉神经痛(STN)的治疗方法及效果.方法 2001年1月至2006年5月在我科接受治疗的145例三叉神经痛患者,其中ITN 98例,STN 47例.伽玛刀治疗81例,其中ITN 68例,STN 13例(继发于脑膜瘤1例,三叉神经瘤12例).开颅手术治疗64例,其中ITN 30例(行微血管减压11例,三叉神经感觉根切断19例);STN 34例(继发于胆脂瘤20例,三叉神经瘤14例).结果 ITN伽玛刀治疗的有效率为94.1%(64/68),完全无痛为52.9%(36/68);STN的有效率为46.2%(6/13),完全无痛为23.1%(3/13).肿瘤控制率为923%(12/13),ITN的微血管减压无痛率为100%(11/11),三叉神经感觉根切断无痛率为100%(19/19).STN肿瘤切除后无痛率为100%(34/34).开颅手术者并发颅内感染2例.5年随访,伽玛刀治疗的ITN的复发率为7.8%(5/64),STN的复发率为66.7%(4/6);微血管减压的复发率为9.1%(1/11),三叉神经感觉根切断的复发率为10.5%(2/19).结论 ITN的伽玛刀治疗有效率高,并发症少,安全性好;微血管减压和三叉神经感觉根切断的有效率更高,但并发症发生率较高.对于STN,我们建议行开颅手术切除肿瘤为首选方法.
关键词：三叉神经痛伽玛刀神经外科手术疗效
分类号：R745.1+1(神经病学与精神病学)R651.3(外科学各论)R815.6(放射医学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 588-590 )
英文信息