前交通动脉瘤的显微外科手术治疗
姜金利
许百男
余新光
李宝民
张远征
孙正辉
李生
周定标
1.解放军总医院神经外科,北京,1008532.解放军总医院神经外科,北京,1008533.解放军总医院神经外科,北京,1008534.解放军总医院神经外科,北京,1008535.解放军总医院神经外科,北京,1008536.解放军总医院神经外科,北京,1008537.解放军总医院神经外科,北京,1008538.解放军总医院神经外科,北京,100853
摘要：目的 探讨前交通动脉瘤的解剖学特点、手术时机、手术中注意事项以及并发症的预防.方法 采用显微外科手术治疗前交通动脉瘤70例(73个),手术入路以优势供血侧翼点入路为主.共夹闭动脉瘤65个,包裹7个,大部分切除并夹闭1个.62例术中采用了血管临时阻断技术.对于大型或瘤体复杂指向的前交通动脉瘤,术中进行脑电图和体感诱发电位监测.8例同时行终板造瘘.结果 本组70例中,56例术后行DSA检查,绝大多数动脉瘤夹闭满意.出院时治疗结果好62例,差6例.死亡2例.结论 对于急性期前交通动脉瘤,Hunt-Hess Ⅰ-Ⅱ级的病例应尽早手术,Ⅲ级的病例应争取在出血后3d内手术,Ⅳ-Ⅴ级的病例应在血管造影的同时用弹簧圈栓塞,若条件不允许,则应先给予合理的内科治疗,等病情稳定后再考虑手术.优势供血侧翼点入路有利于临时阻断血管,降低动脉瘤未成熟破裂的风险.术中脑电图和体感诱发电位监测可以早期发现脑缺血,防止发生偏瘫.
关键词：前交通动脉瘤手术血管临时阻断电生理监测
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 705-707 )
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