磁共振功能成像在胶质瘤外科治疗中的应用
尚寒冰1
赵卫国1
缪飞2
吴志远2
濮春华1
蔡瑜1
李宁1
朱军1
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,上海,200025
摘要：目的 探讨磁共振波谱分析(MRS)、血氧水平依赖成像(BOLDI)以及弥散张量成像(DTI)在脑胶质瘤外科治疗中的作用.方法 23例脑胶质瘤患者术前行常规MRI、1HMRS、DTI及BOLDI检查,根据术前影像学评估,设计手术方案切除肿瘤,并与术后病理及随访结果进行对比.结果 ①1HMRS表现为NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr、Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值降低.高级别胶质瘤Cho/Cr、Cho/NAA、LL/Cr比值和Cho值均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01),且常出现Lip峰.②BOLDI表现为手运动功能区被肿瘤挤压、移位者5例.其中2例移向后方,2例移向外侧,1例移向前方.③DTI中表观弥散系数(ADC)和分数各向异性(FA)图可明确区分正常脑白质、水肿区和肿瘤边缘,并可在轴位像上观察白质纤维束被推移、浸润和破坏的程度.纤维束重建后,表现为浸润+破坏者5例,推移+破坏者4例,推移+浸润者11例,单纯推移者3例.④肿瘤全切6例,近全切8例,大部切除9例,所有患者术后无新发神经功能缺失.出院时KPS评分除1例患者60分外,其余患者均在90分以上.结论 综合运用多种磁共振功能成像技术可从解剖、代谢等多方面对胶质瘤进行术前评价,以此明确诊断,可指导外科治疗,提高手术疗效,减少术后并发症.
关键词：胶质瘤治疗磁共振波谱血氧水平依赖成像弥散张量成像
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)R817.5(放射医学)
资助基金：上海市科委登山计划资助项目(064119516)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 712-716 )
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