高血压脑出血术后近期再出血分析
丁振荣
刘汉华
杨华
郑春华
1.上海市第六人民医院金山分院神经外科,上海,2015002.上海市第六人民医院金山分院神经外科,上海,2015003.上海市第六人民医院金山分院神经外科,上海,2015004.上海市第六人民医院金山分院神经外科,上海,201500
摘要：目的 探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法.方法 1 210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术,首次手术时间、出血时间、术后血压监护、术前相关疾病及用药、手术相关技巧、死亡率等进行分析.结果 102例再出血患者,治疗后均未出现第三次出血,患者住院20～60 d,平均35 d,48例死亡,死亡率47.1%,54例病情稳定出院.其中50例获随访,随访期5个月～14年,11例生活能自理或工作,22例需人照顾,17例死亡.分析发现近期再出血与患者年龄、性别、开颅骨瓣大小无关,而与首次手术时间、出血时间、术后血压波动、术前相关疾病及用药、手术相关技巧等相关.结论 如病情允许,高血压脑出血患者首次出血后的手术时间应尽量选择在发病后7～24 h;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者应严格掌握手术指征,手术清除血肿时应尽量不切除血肿壁.
关键词：高血压脑出血开颅手术近期再出血
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 295-296 )