颞叶切除术后视觉障碍的原因分析和预防
常鹏飞1
苏崇德2
1.首都医科大学附属宣武医院,北京功能神经外科研究所,北京,1000532.北京,空军航空医学研究所附属医院癫痫中心
摘要：目的 分析颞叶癫痫患者颞叶切除术后出现视觉障碍的原因,改进手术方法,以进一步提高手术疗效,减少术后视觉障碍并发症的发生.方法 通过熟悉与视觉相关的颞叶解剖,改进治疗颞叶癫痫患者前颞叶切除术的技术.①针对滑车神经和动眼神经损伤所致的复视,在切除颞叶内侧结构时,在软膜内切除,避免双极电凝的热损伤.②针对视放射损伤导致的视野缺损,离断颞叶的范围距颞极不要超过3.5 cm.结果 42例颞叶癫痫患者颞叶切除术后仅2例出现复视,其余没有视野缺损症状.39例随访7～26个月,癫痫发作控制达到Engel Ⅰ～Ⅱ级者31例(79.5%),Ⅲ～Ⅳ级8例.3例失访.结论 颞叶癫痫患者颞前叶切除术后出现复视和视野缺损的主要原因是手术中滑车神经、动眼神经和视放射受损.手术中严格限制切除颞叶范围,防止视放射受损和良好的显微外科操作技巧,避免损伤动眼和滑车神经,可以有效防止术后视觉障碍并发症的发生.
关键词：癫痫颞叶切除术视觉障碍手术
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 580-582 )
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