一期前方咽后入路松解后路融合治疗难复性寰枢椎脱位
徐峰
蔡贤华
陈庄洪
康辉
黄勇
1.广州军区武汉总医院骨科,武汉,4300702.广州军区武汉总医院骨科,武汉,4300703.广州军区武汉总医院骨科,武汉,4300704.广州军区武汉总医院骨科,武汉,4300705.广州军区武汉总医院骨科,武汉,430070
摘要：目的 探讨一期颈椎前方高位咽后入路松解后路寰枢椎融合治疗难复性寰枢椎脱位的可行性及效果.方法 本组共收治难复性寰枢椎脱位患者12例.入院后患者均常规行颅骨牵引术,常规行颈椎X线、MRI和CT三维重建检查评估寰枢椎脱位情况.所有患者采用前方高位咽后入路显露寰枢椎关节囊,去除寰枢椎之间的瘢痕、骨赘进行松解,一期在持续颅骨牵引下行后路寰枢椎椎弓根螺钉提拉复位、固定,并取髂骨植骨融合.采用日本骨科协会(JOA)评分评估术前和术后1年的神经功能.结果 所有病例术后随访12～28个月,平均18个月.1例患者术后出现舌下神经麻痹,术后2个月恢复.无脑脊液漏及食道、神经和椎动脉损伤.JOA术前为(9.3±1.1)分,术后1年(15.6±1.2)分,两者相差显著(P＜0.05).所有患者均植骨融合、内固定位置良好.结论 一期颈椎前方高位咽后入路松解后路寰枢椎融合是治疗难复性寰枢椎脱位的有效方法.
关键词：咽后入路寰枢椎脱位一期手术疗效
分类号：R653(外科学各论)R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 656-659 )
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