颅内动脉瘤治疗十年回顾(附1372例治疗及随访)
秦尚振
马廉亭
徐国政
龚杰
杨铭
李俊
余泽
胡军民
潘力
陈刚
张戈
杜浩
张新元
姚国杰
余光宏
秦海林
宋健
1.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300702.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300703.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300704.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300705.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300706.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300707.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300708.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300709.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007010.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007011.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007012.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007013.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007014.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007015.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007016.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,43007017.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,430070
摘要：目的 总结十年颅内动脉瘤治疗经验,以提高其治疗效果.方法 2000年1月至2009年12月收治颅内动脉瘤1 372例,采用血管内栓塞治疗632例(697枚动脉瘤),显微手术夹闭740例(805枚动脉瘤).结果 按GOS评分,栓塞组Hunt-Hess 0～Ⅲ级564例患者中,良好536例(95.0%),死亡6例(1.1%);手术夹闭组Hunt-Hess 0～Ⅲ级患者566例,良好542例(95.8%),重残18例(3.2%),死亡6例(1.1%).栓塞组Hunt-HessⅣ～Ⅴ级68例患者中,良好32例(47.1%),重残18例(26.5%),死亡18例(26.5%);手术夹闭组Hunt-HessⅣ～Ⅴ级174例患者中,良好84例(48.3%),重残55例(31.6%),植物生存7例(4.0%),死亡28例(16.1%)死亡.两组Hunt-Hess 0～Ⅲ级患者的预后没有显著差别(P>0.05).本组Hunt-HessⅤ级26例,重残4例,植物生存3例,死亡19例.栓塞组DSA复查167例,动脉瘤仍致密填塞138例,不完全栓塞24例,复发5例;夹闭组DSA复查136例,安全夹闭129例,部分瘤颈残留7例.结论 血管内栓塞治疗和显微手术夹闭均是治疗颅内动脉瘤的有效方法,治疗应根据病人动脉瘤的部位、大小及经济状况等进行选择,前循环动脉瘤两种皆可,后循环动脉瘤应首选血管内栓塞.Hunt-Hess 0～Ⅲ级尽早诊断和治疗,Hunt-Hess Ⅳ级在出血3 d以后血管痉挛严重者应待其缓解后再行治疗,Ⅴ级疗效极差.
关键词：颅内动脉瘤诊断显微手术血管内治疗
分类号：R651.1+2(外科学各论)R743.9(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
英文信息