不同方法治疗高血压脑出血的效果分析
张光亮
徐忠烨
马颖
程远
1.重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆,4000102.重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆,4000103.重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆,4000104.重庆医科大学附属第二医院神经外科,重庆,400010
摘要：目的 探讨不同方法治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 2005年4月至2011年4月收治幕上HICH(出血量20~100ml)患者214例,根据血肿量及治疗方法不同进行分组;将84例小血肿(20~30ml)患者分为钻孔引流组(n=36)和保守治疗组(n=48),57例中等血肿(31~60ml)患者分为钻孔引流组(n=31)和开颅手术组(n=26)73例大血肿(61~100ml)患者分为钻孔引流组(n=37)和开颅手术组(n=36).对比分析各组住院期间并发症发生率、再出血率和治,疗后3周和6个月GCS、GOS、日常生活能力Barthel指数(BI)和死亡率等.结果 钻孔引流组并发症发生率、再出血率和死亡率与其相对应的对照组比较均无明显差异(P>0.05);钻孔引流术均能显著提高小和中等血肿患者近期(治疗后3周)神经功能改善率、BI和GOS评分及远期(治疗后6月)的BI和GOS(P<0.05),而对大血肿患者预后改善不明显(P>0.05).结论 钻孔引流术有助于小、中等血肿的HICH患者早期神经功能改善,促进其恢复,改善其预后;但是对大血肿患者伴脑疝形成或病情进展迅速、再出血明显者,建议首选以降低颅内压为目的 开颅血肿清除+去骨瓣减压术.
关键词：高血压脑出血钻孔引流术开颅血肿清除术保守治疗疗效
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 129-132 )
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