颅内破裂动脉瘤夹闭术与血管内栓塞术后脑积水发生率的比较分析
申汉威
李俊卿
李红星
汪立刚
杨孔宾
1.哈尔滨医科大学附属第一临床学院神经外科,哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学附属第一临床学院神经外科,哈尔滨,1500013.哈尔滨医科大学附属第一临床学院神经外科,哈尔滨,1500014.哈尔滨医科大学附属第一临床学院神经外科,哈尔滨,1500015.哈尔滨医科大学附属第一临床学院神经外科,哈尔滨,150001
摘要：目的 评价不同治疗方法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者分流依赖性脑积水发生率的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的557例aSAH患者的临床资料,其中夹闭术治疗291例,血管内栓塞术治疗266例;另外,通过计算机检索国内外数据库,并对符合标准的文献应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析,系统评价夹闭术和血管内栓塞术对aSAH患者术后分流依赖性脑积水发生率的影响.结果 本组开颅夹闭术组分流依赖性脑积水发生率(46.7％,91/291)与血管内栓塞术组(53.3％,104/266)无显著差异(P＞0.05);脑室内出血和急性脑积水对两种治疗方式术后分流依赖性脑积水发生率无显著影响(P＞0.05).Meta分析共纳入符合要求文献9篇包含5 093例患者,其中开颅夹闭术组3 340例,血管内栓塞术组1 612例.两组治疗方法术后分流依赖性脑积水发生率无显著差异[优势比(OR) =0.84; 95％可信区间(CI)为0.64～1.12;P=0.24].对于存在脑室内出血的aSAH患者,血管内栓塞术后发生分流依赖性脑积水的几率明显降低(OR=0.56;95％ CI为0.35～0.90;P=0.02).结论 对于存在脑室内出血的aSAH患者,建议行血管内栓塞术治疗,有助于降低术后分流依赖性脑积水的几率.
关键词：颅内破裂动脉瘤脑积水开颅夹闭术血管内栓塞术荟萃分析
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R619(外科手术学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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