两次DSA阴性的颅内破裂动脉瘤1例报道并文献复习
祝源
李俊
陈刚
向伟楚
李国栋
赵曰圆
李欢欢
汤伟
金二亮
1.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300702.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300703.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300704.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300705.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300706.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300707.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300708.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300709.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,430070
摘要：目的 报告1例经两次全脑、全程血管造影阴性的破裂小脑后下动脉动脉瘤患者诊治经验.方法 回顾性分析1例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,包括症状、体征、影像学检查、手术过程及病理结果,分析其脑血管造影阴性的原因.结果 患者为21岁男性,以突发头痛起病,外院头部CT示蛛网膜下腔出血,但脑血管造影未发现动脉瘤,头部MRI检查怀疑脑干背侧海绵状血管瘤.转入我院后,复查全脑、全程血管造影仍然为阴性,复查头部MRI检查再次怀疑海绵状血管瘤并行开颅手术治疗,术中于小脑延髓裂发现病变为豌豆大小.呈结节状,有供血动脉进入口和输出口,术后病理证实为动脉瘤内血栓形成并机化.术后病人恢复良好.将MRI影像与3D-DSA影融合后,发现病变旁有小脑后下动脉通过,考虑为动脉瘤出血后继发血栓形成而闭塞.结论 脑血管造影虽然是颅内动脉瘤诊断的金标准,但是两次脑血管造影阴性仍然不能完全排除颅内动脉瘤,其中原因之一就是动脉瘤出血后继发血栓形成.
关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性瘤内血栓形成显微手术
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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