垂体生长激素腺瘤经蝶手术预后的影响因素分析
傅炜
卞留贯
陈晓
钟志宏
孙昱皓
孙青芳
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000253.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000254.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000255.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,2000256.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海,200025
摘要：目的 探讨垂体生长激素(CH)腺瘤经蝶手术预后的影响因素.方法 回顾性分析60例经蝶手术治疗垂体GH腺瘤患者的临床资料,术后缓解标准为血清IGF-1水平在年龄校正后的正常范围,以及随机血清GH水平＜1.0 μg/L或OGTT-GH谷值＜0.4μg/L.结果 术后总缓解率为60％(36/60).微腺瘤术后缓解率(90.0％)明显高于大腺瘤(46.0％;P＜0.05),非侵袭性腺瘤术后缓解率(73.2％)明显高于侵袭性腺瘤(31.6％;P＜0.05),术前血清GH≤30 μg/L患者术后缓解率(72.5％)明显高于术前血清GH＞30 μg/L患者(35.0％;P.＜0.05).术后缓解患者术后1d血清GH水平明显低于未缓解患者(P＜0.05),根据受试者工作特征(ROC)曲线,术前血清GH水平＞1.16μg/L时,判断术后不缓解的敏感度为80.6％,特异度为100％.术后缓解患者术中GH下降程度明显低于未缓解患者(P＜0.05),根据ROC曲线,术中血清GH水平下降程度＜40％时,判断术后不缓解的敏感度为79.4％,特异度为61.9％.结论 术前GH水平＞30 μg/L、大腺瘤、侵袭性腺瘤是垂体GH腺瘤术后缓解的不良因素;术后1d血清GH水平＜1.16 μg/L对术后缓解具有良好的预测效果;术中血清GH下降程度＞40％对术后缓解具有一定的预测效果.
关键词：肢端肥大症生长激素腺瘤经蝶手术缓解影响因素
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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