胶质瘤术后大脑前动脉假性动脉瘤形成的诊治(附1例报告并文献复习)
王在贵
张新元
吕丽辉
杨铭
徐国政
马廉亭
刘征
杨柳
李国栋
1.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300702.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300703.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300704.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300705.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300706.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300707.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300708.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,4300709.广州军区武汉总医院神经外科,武汉,430070
摘要：目的 探讨胶质瘤术后颅内假性动脉瘤形成的临床表现、成因、病理特点、影像学特征、治疗及预后.方法 我们收治1例胶质瘤术后大脑前动脉假性动脉瘤形成的33岁女性患者,因鞍区肿瘤行额部经纵裂入路开颅肿瘤切除术,肿瘤大部切除,术后病理检查显示毛细胞星型细胞瘤(WHO Ⅰ级).术后12d,患者突发头痛、恶心呕吐,头部CT检查示术区可见弥散性出血并双侧脑室额角积血,行320-CTA、DSA检查以及3D-DSA与MRI增强影像融合诊断为左侧大脑前动脉A1段假性动脉瘤,利用双微导管技术采用弹簧圈栓塞动脉瘤并孤立局部载瘤动脉.结果 术后DSA复查示假性动脉瘤消失,患者恢复良好,无神经系统功能障碍.考虑假性动脉瘤形成原因为肿瘤侵蚀造成血管壁损害、术中大脑前动脉A1段分支血管断裂所致.结论 肿瘤术后发生颅内假性动脉瘤罕见,短期内可迅速增大,一旦破裂,死亡率及致残率高.对于颅脑肿瘤包裹血管、术中可能有分支血管损伤,术后术区再出血时,应高度警惕假性动脉瘤形成的可能,一旦发现应选择适当的手术方案进行治疗.
关键词：颅内肿瘤术后假性动脉瘤大脑前动脉诊断治疗
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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