药物PAS与支架置入术治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效对比分析
唐铸
桂铮
李延良
赵建伍
余天垒
张鹏飞
赵立文
于耀宇
1.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001622.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001623.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001624.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001625.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001626.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001627.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,3001628.武警后勤学院附属医院脑科医院脑血管病中心,天津,300162
摘要：目的 探讨普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)联合应用与颈动脉支架置入术(CAS)治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异.方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗(PAS组,366例)和采用CAS治疗(CAS组,126例).评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件(非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生率、次要临床不良事件(DSA示血管再狭窄较前增加＞10％)发生率以及血清血脂水平变化.结果 CAS组非致命脑卒中发生率(2.3％,3/126)和短暂脑缺血发作发生率(7.9％,10/126)均明显低于PAS组[分别为(9.6％,35/366)和(15.3％,56/366);P＜0.05],但是CAS组次要临床事件发生率(34.1％,43/126)明显高于PAS组(15.0％,55/366;P＜0.01).PAS组同侧无症状性脑卒中发生率(9.3％,34/366)和CAS组(4.0％,5/126)无统计学差异(P＞0.05).PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平较基线水平明显增高(P＜0.01),而血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低(P＜0.01).CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异(P＞0.05).结论 CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平.
关键词：症状性颈内动脉狭窄普罗布考阿司匹林他汀类药物药物治疗支架置入术近期疗效
分类号：R743(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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