体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后的疗效及血清IMA、MDA的影响
刘军
袁辉纯
徐立新
摘要：目的：探讨体温控制对重型颅脑损伤（sTBI）血肿清除术后的疗效及血清缺血修饰蛋白（IMA）、丙二醛（MDA）的影响。方法2012年3月到2013年1月收治符合标准的sTBI 45例，均行开颅血肿清除术；术后根据体温控制水平分为观察组（25例）和对照组（20例）。观察组使用亚低温治疗仪联合冬眠药物将肛温控制在36.0~36.4℃，维持7 d后自然复温；对照组采用传统降温措施将肛温控制在36.5~37.7℃。采用ELISA法检测血清IMA、MDA水平。结果观察组颅内压在治疗后3 d开始逐渐下降，7 d明显低于对照组（P<0.05）。术后3个月，观察组预后良好率（GOS评分4~5分，68.0%，17/25）明显高于对照组（35.0%，7/20；P<0.05）。两组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。两组血清IMA及MDA水平均在治疗前最高，治疗后1~7 d逐渐下降，治疗组较对照组下降更明显（P<0.05）。结论肛温控制在36.0~36.4℃对sTBI颅内血肿清除术后患者有脑保护作用，其机制可能与降低血清IMA及MDA水平，减轻缺血再灌注损伤有关。
关键词：重型颅脑损伤血肿清除术缺血修饰蛋白丙二醛缺血-再灌注损伤体温控制
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
页数：4( 412-415 )
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