头颅移动CT灌注扫描对重型颅脑损伤患者的临床价值
曹俊1
马延斌1
毛青2
王杨1
乐南阳1
代俊喜1
1.上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科,上海,2001272.上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科,上海,200127
摘要：目的 探讨移动CT灌注扫描(CTP)在重型颅脑损伤(TBI)患者中的临床应用价值.方法 2015年4～9月我院神经外科重症监护室收住重型TBI患者26例,受伤24 h之内同时进行头颅CT平扫(CT1)和移动CTP,并在5d后复查头颅CT平扫(CT5).CTP提供脑血流量(CBF)影像、脑血容量(CBV)影像及平均转运时间(MTT)影像;将CTP影像、CT1及CT5进行比较.结果 CTP平均在伤后(15.6±4)h进行.16例(61.5％)患者CTP影像显示灌注改变区域大于CT1显示的病灶区域,其中7例(27％)患者低灌注程度达到缺血水平.3例(11.5％)患者通过CTP扫描发现严重的脑灌注不足,尽管在CT5上并没有明显的缺血梗死表现,根据CTP结果,改变此3例患者的治疗方案,最终只有1例发生严重脑梗死,另外2例恢复良好.与CT1相比,CTP与CT5结果具有更好的一致性.结论 头颅移动CTP可以在创伤后早期对重型TBI患者的脑血流灌注情况作出较为准确的评估,为临床干预提供有力依据.
关键词：重型颅脑损伤移动CT灌注扫描继发性脑损伤脑血流量脑血容量
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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