多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血1例
闵杰
王仙
张双
杨磊
陈世洁
1.荆州市第一人民医院神经外科, 湖北,4340002.荆州市第一人民医院神经外科, 湖北,4340003.荆州市第一人民医院神经外科, 湖北,4340004.荆州市第一人民医院神经外科, 湖北,4340005.荆州市第一人民医院神经外科, 湖北,434000
摘要：1 病例资料
女性,46岁.因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院.入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性.既往有高血压病5年余,有多囊肾病史.头颅CT示蛛网膜下腔出血, CTA示前交通动脉动脉瘤.检查肾功能:尿素氮7.78 mmol/L,肌酐100.0μmol/L,尿酸510.0μmol/L.在全麻下行颅内动脉瘤血管内栓塞术.术中使用造影剂碘克沙醇注射液(威视派克),浓度270 mgI/ml,共180 ml.DSA见前交通动脉动脉瘤,大小3.05 mm×2.52 mm×1.84 mm;双侧颈内动脉颅内段狭窄;血管痉挛.动脉瘤完全栓塞,前交通动脉及远端各分支血流通畅.术后2 d复查肾功能:尿素氮5.70 mmol/L,肌酐124.0μmol/L,尿酸296.7μmol/L.予以药用炭片、大黄碳酸氢钠片降肌酐治疗.术后10 d再次复查肾功能:尿素氮7.11 mmol/L,肌酐103.7μmol/L,尿酸416.3μmol/L.因头痛较明显,行腰椎穿刺术释放脑脊液,头痛症状逐渐缓解.术后10 d复查头颅CT:颅内积血较前明显吸收,脑室系统未见扩张,脑实质未见异常病变.
关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血多囊肾诊断治疗
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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