大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的急诊手术治疗
杨俊
吴文昌
潘荣南
林宝利
梁军飞
吴雪松
1.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,5370002.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,5370003.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,5370004.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,5370005.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,5370006.玉林市第一人民医院神经外科, 广西,537000
摘要：目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝的显微手术方法 及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年3月显微手术治疗的16例大脑中动脉动脉瘤破裂出血伴脑疝的临床资料.结果 16例中,血肿位于侧裂6例、颞叶5例、额叶2例、额颞叶3例;伴蛛网膜下腔出血15例;9例术前头部CTA检查发现动脉瘤8例.术前Hunt-Hess分级Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例.16例均行血肿清除术,术中探查明确为大脑中动脉动脉瘤破裂出血;共夹闭动脉瘤18个,位于M1段2个、M1分叉14个、M2段2个;术中发现并夹闭后交通动脉动脉瘤2个.术后随访6~12个月,按GOS评分,恢复良好7例,中残4例,重残3例,死亡2例(术前Hunt-Hess分级Ⅴ级).结论 大脑中动脉动脉瘤破裂出血合并脑疝急诊显微手术治疗,能够清除颅内血肿,夹闭动脉瘤,疗效良好,即使Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤,积极治疗可获得较高的存活率.
关键词：大脑中动脉动脉瘤脑内血肿脑疝显微手术
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 575-576 )