C-反应蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床预后的关系
阮东1
王芳2
郭丽蕊2
彭红梅2
陈谦学2
刘宝辉2
1.咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)神经外科,湖北,4371002.武汉大学人民医院神经外科,武汉,430060
摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血清C-反应蛋白(CRP)动态变化趋势及其与临床预后的关系.方法 2014年1月至2015年8月前瞻性收集符合标准的aSAH 108例,发病72 h内行夹闭术(72例)或血管内栓塞(36例).术后3个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良.入院时、术后1、3、5、7 d及出院当天,采集清晨空腹静脉血,检测血清CRP水平.采用多因素Logistic回归分析检验预后不良危险因素.结果 108例中,预后良好68例,预后不良40例.多因素Logistic回归分析显示,术后1、3 d血清CRP水平增高是aSAH不良预后的独立危险因素.受试者工作特征曲线分析结果术后3 d血清CRP水平[曲线下面积(AUC)=0.823]与术后1 d(AUC=0.861)相比,对不良预后的发生具有更好的预测价值.术后1 d血清CRP与入院时GCS评分、入院时Fisher评分和入院时Hunt-Hess分级均无明显相关性(P>0.05).术后3 d血清CRP水平与入院时GCS评分无明显相关性,但与入院时Fisher评分(r=0.28;P<0.05)、入院时Hunt-Hess分级(r=0.42;P<0.05)存在明显相关性.结论 术后3 d血清CRP水平升高是aSAH不良预后的独立危险因素,能为不良预后的识别提供临床指导.
关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血C-反应蛋白血清预后
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81372683)国家自然科学基金(81572489)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 626-629 )
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