亚低温治疗自发性脑出血的临床疗效和安全性
林清国
杨修
杨武双
刘东辉
王文阳
孟涵
郑家地
黄惠勇
1.厦门市中医院神经外科,福建,3610002.厦门市中医院神经外科,福建,3610003.厦门市中医院神经外科,福建,3610004.厦门市中医院神经外科,福建,3610005.厦门市中医院神经外科,福建,3610006.厦门市中医院神经外科,福建,3610007.厦门市中医院神经外科,福建,3610008.厦门市中医院神经外科,福建,361000
摘要：目的 探讨亚低温治疗自发性脑出血的疗效和安全性.方法 2015年1月至2017年3月收治急性自发性脑出血78例,按术后体温控制方法 分为低温组(n=39)和常温组(n=39).均采用急诊手术清除血肿.低温组术后采用全身物理降温,将直肠温度维持于34~35℃,3 d后缓慢复温,复温速率不超过0.5℃/6 h.常温组病人维持正常体温(36~37℃).结果 低温组病人低温维持时间3~7 d,平均(4.7±1.6)d.低温启动前,两组各项指标无明显差异(P>0.05).随治疗时间的延长,低温组病人心率、动脉pH值、动脉剩余碱和血清钾离子浓度显著低于常温组(P<0.05).术后24~120 h,亚低温组病人颅内压、脑脊液胶质纤维酸性蛋白和泛素C末端水解酶L1水平均明显低于常温组(P<0.05).低温组病人肺部感染发生率和低钾血症发生率较常温组明显增高(P<0.05).发病后6个月,低温组病死率(30.8%)明显低于常温组(53.8%;P<0.05),低温组预后良好率(GOS评分4~5分, 46.2%)明显高于常温组(20.5%;P<0.05).结论 亚低温可降低自发性脑出血病人颅内压,保护脑组织,改善临床结局,但是治疗期间应注意早期防治并发症.
关键词：自发性脑出血亚低温疗效安全性
分类号：R743(神经病学与精神病学)R454.5(治疗学)
资助基金：厦门市科研计划项目(3502Z20154055)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 240-242,245 )
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