神经垂体颗粒细胞瘤1例
杨军
辛志英
缪逸涛
陈庚
赵刚
洪新雨
1.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,1300212.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,1300213.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,1300214.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,1300215.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,1300216.吉林大学第一医院神经肿瘤外科,长春,130021
摘要：1病例资料
男,45岁,因头痛伴视力下降1年、加重1月余入院.1年前无明显诱因出现头痛,以额顶部显著,呈阵发性胀痛,可忍受,伴视力下降、视物模糊、性功能障碍,未系统诊治.1个月前头痛加重,视力下降较前加重并出现双眼同侧暗点.头部CT示鞍区异常密度影.体格检查:左眼视力0.5,右眼0.2;双眼同侧暗点.血皮质醇0点、8点、16点分别是205.55、501.65、315.2 nmol/L;24 h尿游离皮质醇1 341.46 nmol/L,24 h尿量为1.72 L.血清肿瘤标志物均在正常范围内.血清泌乳素384.48 mIU/L(正常范围为55.97~278.36),其余垂体激素均正常.甲状腺功能正常.头部MRI平扫+增强示蝶鞍未增大,鞍底未下陷,鞍上池并突向第三脑室区可见类圆形异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈低及稍高混杂信号,增强扫描瘤体均匀强化,冠状位高径约2.1 cm、左右径1.8 cm、矢状位前后径2.0 cm,病灶与垂体关系不清,垂体柄似受压弧形向前移位,视交叉受压、上抬,鞍内垂体形态略小,增强扫描内信号欠均匀(图1).在全麻下,经额入路手术切除肿瘤,完整切除肿瘤.术后1d出现嗜睡,高钠血症,给予补液纠正后第2天意识清楚,血钠恢复正常.术后复查甲状腺功能示T3、T4下降,血皮质醇(0点、8点、16点)下降,给予口服优甲乐和氢化可的松治疗.术后病理示神经垂体颗粒细胞瘤(WHOⅠ级).
关键词：颗粒细胞瘤神经垂体经额入路手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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