颈胸段脊髓髓内室管膜瘤1例
张永斌
李陇平
党宗强
李润科
张泽平
雷晓鹏
张虹
1.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210002.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210003.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210004.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210005.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210006.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,7210007.宝鸡市中医医院神经外科,陕西,721000
摘要：1 病例资料
男,29岁,因右侧肢体麻木、无力半年余入院.入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分;右上肢自肩关节至前臂外侧、右手皮肤感觉减退;右侧肱二头肌、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射减弱;右足底皮肤感觉减退,右侧踝阵挛(+),双侧跟腱反射亢进;右侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级.颈、胸段MRI检查:颈2~胸1平面脊髓内低信号影,增强后病灶边缘强化明显,中央弱强化改变,脊髓增粗,局部水肿改变(图1A).择期在显微镜下行髓内肿瘤切除术,术中探查见病变节段硬膜外脂肪受压菲薄,近乎消失,剪开硬脊膜时脊髓张力大,局限性膨胀,增粗明显.因瘤体巨大,先分离颈髓部分肿瘤,再向胸髓移行分离.肿瘤呈灰红色,质地韧,有明显界面,有许多丝状胶质增生带穿行于肿瘤和脊髓间,完整分离并完全切除肿瘤,瘤体长约10 cm.严密缝合硬脊膜后行颈4~胸1段椎板内固定术.术后复查MRI示:颈髓内混杂信号局部见长T1长T2信号及双低信号影,胸段脊髓信号如常,颈4~胸1段内固定位置良好(图1B).术后病理检查示细胞型室管膜瘤(WHOⅡ级;图1C).术后常规治疗1周后出院,出院时右侧肢体麻木感较前明显缓解,右上肢肌力Ⅴ-级,右下肢肌力恢复至Ⅴ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常.
关键词：脊髓髓内室管膜瘤显微手术疗效
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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