T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅术中的应用
段继新
石磊
钟治军
王承
吴云
韩令
于汉昌
刘渊
1.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101002.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101003.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101004.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101005.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101006.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101007.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,4101008.长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科,410100
摘要：目的探讨T型切口在复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的应用效果.方法回顾性分析2016年8月至2018年3月应用T型切口进行开颅手术救治的42例复杂颅脑损伤的临床资料.42例均急诊进行开颅探查+血肿清除术,根据术前头部CT表现均选择T型切口,其中第一次手术双侧T型切口15例,术中按照阶梯减压执行,双侧开颅采用双侧控制技术.结果双侧硬膜下血肿7例,双侧硬膜外血肿2例,双侧脑挫裂伤伴脑内血肿5例,一侧硬膜外血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜下血肿9例,一侧硬膜下血肿合并对侧脑挫裂伤伴脑内血肿或硬膜外血肿19例.术后2例颅后窝开颅切口处因是直接着力点,愈合差,经重新缝合及换药处理均愈合;其他40例伤口愈合良好.术后1周神志好转25例,神志清楚6例,无变化11例;术后1个月神志好转18例,神志清楚14例.术后3个月按GOS评分评估预后:恢复良好11例,中残15例,重残2例,植物状态6例,死亡8例.结论在复杂颅脑损伤急诊手术中,特别是需要双侧开颅手术时,以及可能出现进展、变化的病例,T型切口具有一定的优势,有助解决复杂颅脑损伤急诊开颅手术中的切口设计难题.
关键词：复杂颅脑损伤颅内多发血肿双侧开颅T型切口
分类号：R651.1+5(外科学各论)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 535-536 )
英文信息