复合手术治疗硬脊膜外动静脉瘘合并硬脊膜动静脉瘘1例并文献复习
李欢欢1
宋雪倩2
陈迎春1
李俊1
盛柳青1
别毕洲1
汪志忠1
马廉亭2
1.430032武汉,江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科2.430070武汉,中国人民解放军中部战区总医院神经外科
摘要：目的 总结硬脊膜外动静脉瘘(SEDAVF)合并硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的复合手术治疗经验.方法 回顾性分析复合手术治疗的l例SEDAVF合并SDAVF的临床资料,并结合文献分析.结果 首先经动脉途径进行ONYX胶栓塞,因胶弥散效果不佳,仅封堵供血动脉,瘘口及引流静脉仍可显影;然后,开放性手术烧灼硬脊膜外扩张迁曲的静脉丛血管,但未剪开硬脊膜探查,术后7d因并存SDAVF加重血流动力学改变并引起症状加重,再次行介入栓塞时处理SDAVF.术后6个月随访双下肢肌力恢复至4级,大小便功能正常.结论 SEDAVF处理的关键在于闭塞瘘口及近端引流静脉,对于合并的SDAVF,可选择介入治疗.单纯SEDAVF,可选择开放性手术灼闭硬脊膜外扩张迂曲的静脉湖;SEDAVF合并SDAVF,可先行介入栓塞瘘口,解除脊髓静脉高压综合征及硬脊膜外静脉湖压迫症状;如仍末治愈,可行开放手术灼闭硬脊膜外扩张迁曲的静脉湖,解除对脊髓的压迫.
关键词：硬脊膜外动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘复合手术
分类号：R744.1(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
资助基金：湖北省联合基金立项项目(WJ2019H385)武汉市医学科研项目(S201811230025)
论文发表日期：2020-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 667-669 )
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